16歲張同學罹患先天心臟疾病「法洛氏四合症」, 經多次手術漸趨穩定,日前又因體力直直落,險些在體育課昏厥, 就醫檢查後發現是心房撲動所導致,但由於下腔靜脈阻塞, 醫療團隊決定經皮穿刺肝臟靜脈進入心房,並搭配3D立體定位確認病灶,成功電燒截斷心律不整迴路,終恢復健康陽光模樣。
亞洲大學附屬醫院心律不整醫療團隊醫師莊傑貿表示,患者出生即被診斷罹患「法洛氏四合症」(Tetralogy of Fallot, TOF),成長過程接受過多次心臟手術, 終於能和正常小男生一樣跑動,不料手術後一年, 患者的運動能力下降,出現暈眩、昏厥、心悸等情形, 再次就醫檢查發現是因心房撲動造成。
但考量患者鼠蹊部的血管已被先前多次心導管手術破壞,造成雙側髂靜脈阻塞,故改從左鎖骨下靜脈進入, 並搭配X光指引經皮肝臟靜脈穿刺,將電燒導管帶入右心房, 短短5秒內就將心房撲動迴路燒斷,成功完成艱鉅的任務。
莊傑貿表示,「法洛氏四合症」為法洛醫師於西元1888年發現的發紺型先天性心臟病,此病合併四種異常,包括肺隱適美動脈狹窄、 心室中膈缺損、主動脈跨於心室中膈上方,及右心室肥大,發生率約 0.06%(每10萬名新生兒會出現62人), 通常新生兒出生後即可觀察到發紺(皮膚呈青紫色)的症狀。
能取下的活動假牙也有很多好處如下:
(1)能保持假牙的清潔:如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉,這些菌斑可以進入假牙,細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖,排出細菌毒素,造成口腔黏膜發炎。另外,假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞,活動假牙可以拆卸,每天清洗很方便,可以避免炎症的發生,減少其他牙損害。
(2)活動假牙對基牙的損害小,固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織,而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙,不要磨除很多的牙體組織,對好牙的損害小。
(3)假牙品質、形態、顏色可以任意選擇,人們可以根據自己的經濟條件,選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去,達到比較滿意的美觀效果。
(4)假牙的設計靈活多變,可維護牙列的完整性。
莊傑貿指出,通常階段性開刀是矯正根治「法洛氏四合症」的方式, 但術後仍需長期牙齒矯正追蹤,以降低心律不整的風險, 如張同學幼時接受多次心臟手術,包含肺動脈瓣置換術, 但仍有可能因先前開刀,或長期肺動脈瓣逆流,造成心臟病變, 形成心律不整等情形,需要再次接受經導管電燒治療。
但經導管電燒都是需要通暢的下腔靜脈系統(包含股靜脈、 髂靜脈及下腔靜脈),先天性心臟病患常常因為多次心導管手術, 造成靜脈阻塞,而無法透過一般的路徑進行心導管手術, 故經皮穿刺肝臟靜脈為治療的替代選擇之一, 目前亞洲國家仍無報告成功經肝電燒治療的個案。
莊傑貿提醒,患者手術後必須牙齒矯正終身追蹤, 過程中只要配合醫師的醫囑治療,一發現身體有異狀便立即就醫, 仍能像正常人一樣邁向健康人生。
如果你的牙齒有這兩種狀況,應接受前牙矯正:
有許多人為了愛漂亮而進行齒顎矯正,希望能藉由齒顎矯正來改善暴牙、齒列不正、戽斗等問題,甚至有人更是希望能藉由外貌的改善,讓圓形臉變瓜子臉,增加美觀與建立自信心。診間曾經有位28歲的年輕男性,因為前牙區的反咬情形而形成戽斗臉型,使得他從小就覺得自己長得跟別人不一樣,產生自卑感,不太喜歡交談,經過矯正後,自信度大大增加,社交情形也改善不少。
成人前牙矯正不嫌晚齒列矯正多半在發育期結束前完成,因為成人的骨骼和齒列一旦定型,複雜度就會比較高。齒列不正可能會導致面臨蛀牙、牙周病等厄運。不過,隨著齒列矯正技術的不斷進步,成人想要整頓一口牙,已經不嫌晚。
留言列表